|
|
|
中國醫藥學院附設醫院 復健部主任 孟乃欣 患有心臟疾病的病友，多半都聽說過長期規律運動對心臟健康的重要性。規律運動可以增進心臟病患的體能、減輕心臟疾病造成的症狀、降低因罹患心臟疾病造成的焦慮及憂鬱，另外長期來說，運動能改善血中脂肪的型態，幫助體重的控制，更可以降低心血管疾病的死亡率達百分之二十五！不過，這些病友往往也對應該如何進行運動，有許多的疑問：「醫師和護士一再告訴我，一定要規律運動，可是我要做什麼運動對心臟才好呢？要如何做才有效呢？運動會不會讓我的心臟不能負荷，產生危險呢？」您或您的親友如果有這類的問題，這裡提供一個簡單明瞭的答案：「請到醫院的復健科參加心臟復健計畫！」 簡單地說，運動強度如果不夠，不管如何有恆地運動，都達不到增強體能，減輕症狀的目的；但是太劇烈的運動，也顯然會對本來就有恙的心臟造成過多的負荷，較容易發生危險。所以，運動如果不得要領，不但可能效果不彰，甚至可能對心臟產生危害！特別是您如果因為各類心臟疾病，接受了手術或者心導管的治療，剛剛出院的時候，心中對運動是否安全的疑慮更是會無可避免地浮現。此時就是復健科能幫上忙的時候了！在醫院復健科門診接受心臟復健運動計畫，有幾個明顯的好處： 第一、復健科醫師及治療師會針對您的特殊病情，明確地告訴您，何種的運動較適合您，運動量該多強才能既安全又有效，並且按部就班地教導您正確進行這些運動的要領。 第二、必要的時候，醫師會幫您安排「功能性的運動測試」，藉由這種科學的評估方法，可以更精確地了解您從事體能活動的能力，同時您在不同運動強度下的各種症狀及徵候都會被記錄下來，讓醫師在為您量身訂做運動計畫的時候，更加得心應手。 第三、在醫院運動的時候，有專業人員和各類監視儀器，在您運動前、運動中、和運動後，密切監視您的心臟狀況，可以在心臟出現任何不穩定現象的時候及早察覺，從而減低因為運動導致各種併發症的機率，也可藉由如此的監督，幫助澄清您對「運動是否安全」的疑慮。 第四、在運動訓練時，由專業人員教導您體會運動時身體的各種變化，逐漸讓您學會在家運動的時候，如何在沒有儀器或專業人員的監控下，自行掌握適當的運動量，並且能夠更明確地體會自己身體在運動時的各項變化及反應。 第五、不但您在復健科運動的時候，會留下詳實的運動記錄，我們的專業人員更要教導您自時也能自我記錄運動和症狀變化的日誌，來提供給您的心臟內科或外科醫師參考，藉以了解您近期心臟狀況的最新變化。 萬一因為路途遙遠或工作忙碌，實在不方便常常跑醫院，那麼在家中自行運動時，應該注意哪些事項呢？在這裡提供一些簡單的原則，比如說： # 熱身及緩和運動要認真地去做，才可預防不必要的運動傷害； # 避免在較激烈運動時突然停止，如此容易引發心律不整或其他心臟方面的問題； # 運動當中身體有任何的不適，都不宜再繼續逞強下去，應該把運動逐漸緩和下來； # 心肌梗塞後一個月內，運動的強度不宜超過休息時心跳再加每分鐘20下； # 冠狀動脈繞行術後一個月內，運動的強度不宜超過休息時心跳再加每分鐘30下； # 體能狀況不佳時，運動可以「輕量、少量多餐」，也能達到運動訓練的效果； # 適當的運動強度，要讓自己覺得「有些累，但是不太累」，覺得輕度流汗、稍微有些累，而感到因為運動帶來舒適愉快的感覺...... 不過這些原則畢竟不能兼顧每一位患者的特殊狀況，而且，您看了這些抽象的原則後，恐怕還是不免一頭霧水吧？什麼才叫做「有些累，但是不太累」呢？要如何自己監測運動時的心跳速度呢？怎麼進行熱身及緩和運動才會有效呢？這些關於正確運動的重要事項，絕對會因為每位患者病情的不同而產生很大的差異，實在不是三言兩語就可以交代清楚的。如果能抽空參加數週的復健運動計畫，您就可以在專業的指導下，逐漸學會這些正確運動的技巧及知識，使您在日後長期運動時，也都有了可以依循的標準，以同時兼顧運動的安全性以及運動的效果，真可以說是受用無窮！ 總而言之，心臟病患者開始要從事規律運動時，最好還是能由醫師針對您個人的疾病種類及嚴重程度，設計最適當的運動計畫，並且在醫院的復健科門診進行一段期間的運動訓練，在體能隨著運動量逐漸提高而進步的同時，也使您能夠體會到正確運動的要領，如此就能真正享受到「運動強心」為您帶來的種種益處了。 原稿經修改後載於88年11月台灣日報醫療保健版
|
